肾不好更要管理好血脂

受访专家：

广州市第一人民医院肾内科主任医师傅君舟

“为什么肾脏病人容易高血脂，该怎么治呢？”作为一名肾内科医生，我经常被患者问到这个问题。调查表明，慢性肾脏病患者中高脂血症的发病率比普通人群高出不少，原因之一是肾损害产生的相关并发症，也可能是患者在患肾病前就已有高血脂，如不少糖尿病人在出现肾脏并发症之前血脂就较高。

肾病与心脑血管病是密切相关的。肾功能越差，心脑血管病就越多、越严重，心脑血管病变引起的死亡已成为慢性肾功能衰竭、尿毒症病人的最常见死因。与高脂血症相关的动脉粥样硬化、氧化应激反应和致炎因子增加，也可加重肾脏本身的病变，损害肾功能。所以，患了慢性肾脏病的病友们，医生们要盯住的不只是你的肾脏，还要关心你的血脂情况。

多项医学研究表明，对于不需要透析的慢性肾病患者，他汀可有效保护心血管，显著降低心血管事件的风险。慢性肾脏病血脂管理指南提出：50岁以上的慢性肾病患者，推荐使用他汀类药物或他汀类/依折麦布等药物治疗;年龄在18～49岁的慢性肾脏病患者，如已有冠状动脉疾病、糖尿病、缺血性脑卒中先兆，预计未来10年发生冠心病死亡或心梗几率>10%，也建议开始他汀类药物治疗。▲