胸腺癌的3条诊断标准
发布时间:2020-04-22 15:09:17
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2004版WHO关于胸腺癌的诊断标准有3条:
(1)肿块大部分位于胸腺区,即前纵隔;
(2)肿块周围有残余胸腺组织;
(3)身体其他部位无原发肿块。
胸腺起源于第三咽囊,胸腺原基内胚层细胞分化为胸腺上皮细胞,正常胸腺上皮具有鳞状上皮的特征(如张力丝和胸腺小体的存在),但胸腺上皮有分化为腺上皮的潜能。当有炎性病变或其他损伤时,胸腺上皮可以出现纤毛柱状上皮细胞或黏液分泌细胞等腺样分化,另外A型胸腺瘤中也经常能看到管状乳头状结构。
一些少见胸腺癌如黏液表皮样癌、腺样囊性癌中都能见到腺样结构。Choi等报道的首例黏液腺癌中就看到胸腺良性上皮和恶性黏液性上皮的移行,这就进一步证明了胸腺原发腺癌的存在,这也是胸腺原发腺癌最直接的证据。本例符合WHO关于胸腺癌的诊断3条标准,而且镜下见到无异型的单层柱状上皮逐渐移行为管状腺癌,与Choi等报道一致。
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