前列腺痛别排斥抗抑郁药
今年38岁的小赵是公司里一名业务代表,还没有结婚。平时喜欢抽点烟,喝点小酒,经常熬夜上网,喜食辛辣刺激性食物。一年前因不明诱因自觉下腹和会阴部胀痛(针刺烧灼样痛)不适,伴有尿频尿急等症状,症状时轻时重,先后到多家医院就诊,诊为前列腺炎,给予静脉滴注多种抗生素、中药、微波、导融等治疗。症状无明显改善或短时间改善后又复发,今日病情明显加重。半年前逐渐出现性趣丧失、无助无望;食欲减退、睡眠障碍,疲倦无力,思维迟缓等症状。该患者为典型的三型前列腺炎。目前,对于三型前列腺炎,特别是以反复发作或持续性下腹、会阴及外生殖器等部位顽固性疼痛为主要表现的患者,尚缺乏特异性的治疗方法;现有的方法如抗生素、α-受体阻断剂和非甾体类抗炎药等仅仅能够起到有限的、暂时性的缓解作用。三型前列腺炎疼痛发生的主要机制为尿道、前列腺或盆腔肌肉筋膜组织持续性的痉挛所导致,痉挛引起疼痛,而疼痛又反过来进一步加重痉挛,从而形成“恶性循环”,这正是三型前列腺炎难以治愈的重要原因之一。慢性前列腺炎属于难治性的临床综合症,特别是以疼痛为主要表现的三型前列腺炎,给患者的身心均造成了极大的困扰,严重地影响了患者的生活质量。抗抑郁药应用在三型前列腺炎尽管取得了很好的疗效,但应严格掌握治疗的适应症,主要应用在1、前列腺炎合并明显的精神心理障碍;2、常规治疗无效,疼痛症状无明显缓解,症状反复发作、迁延不愈者。抗抑郁药主要在精神科疾病中使用,而在男科疾病中使用往往要面对许多问题,医生应格外小心,充分关注用药的细节问题。首先声明抗抑郁药用于前列腺炎治疗中,与治疗精神疾病无关,有必要讲解使用抗抑郁药的必要性和真实作用,尤其是不良情绪调整在疾病康复中的作用。饭后服用,尽量减少其胃肠道刺激作用;小剂量开始,药物剂量做到个体化和有效的最小剂量。获得男科疾病症状改善的时间为1~2个月,疗程多为1个月,有效者可连续使用2~3个疗程并逐渐减量维持。对于前列腺炎等一些合并疼痛的临床症候群,抗抑郁药物的疗效是确切的或部分有效的,但还需要深入的研究。没有一种抗抑郁药对这些症状症候群是万能的,所以更确切地说,它们是典型的减轻症状的辅助疗法,常常是治疗方案中的组成部分,但远非单一疗法。前列腺炎发病系综合病因导致,多种药物联合应用可作用于不同的致病环节,在临床应用上有一定的合理性,即所谓“鸡尾酒疗法”。联合使用专科治疗措施和药物,多可获得满意疗效,而切忌单一使用某一种治疗药物,当然也包括抗抑郁药。了解更多两性知识、北京养生会所。敬请关注兔兔体验网http://www.iwangz.com/
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